四川省达州市人民政府办公室


达州市人民政府办公室关于印发《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知

达市府办〔2009〕12号


各县、市、区人民政府，市级有关部门：
　　《达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府研究并报省政府批复同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年二月二十二日
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　达州市城镇居民基本医疗保险暂行办法
　　第一章 总 则
　　第一条 为进一步完善城乡统筹的基本医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障的目标，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）精神，结合我市实际，制定本暂行办法。
　　第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）遵循以下原则：
　　（一）低水平起步。保障水平和筹资水平与全市经济发展水平及政府、城镇居民承受能力相适应，并逐步调整筹资和保障水平，扩大覆盖面；
　　（二）重点保障大病医疗需求；
　　（三）以家庭（个人）缴费为主，政府适当补贴等多方筹资；
　　（四）坚持群众自愿，实行属地管理；
　　（五）居民医保与我市已经建立的其他各类基本医疗保障制度相互衔接，统筹兼顾，协调推进。
　　第三条 居民医保实行全市统一政策、统一制度。启动初期建立风险调剂金管理制度，待条件成熟后过渡到市级统筹。基金调剂办法由市劳动保障和财政部门另行制定。
　　第二章 参保范围
　　第四条 凡户籍在本市，不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。包括：
　　（一）城镇中小学在校学生(包括中专、职校、技校、特殊教育学校的全日制在校学生)；
　　（二）18周岁以下（不含18周岁，下同）不在校的少年儿童（含婴幼儿）；
　　（三）18周岁以上（含18周岁，下同）不属于参加城镇职工基本医疗保险范围的城镇居民。
　　第三章 基本医疗保险基金筹集和管理
　　第五条 居民医保费主要由居民家庭（个人）缴费、政府适当补贴。基金由以下几个方面构成：
　　（一）家庭（个人）缴费；
　　（二）各级政府补贴；
　　（三）基金利息；
　　（四）其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。
　　第六条 达州市城区城镇居民医保筹资标准：
　　（一）城镇中小学在校学生、18周岁以下不在校少年儿童实行定额缴费，2009年每人100元。
　　（二）18周岁以上城镇居民每年按全市上年度城镇居民人均可支配收入的2.5%左右缴纳（2009年为260元）。
　　（三）每年度具体缴费金额由市劳动和社会保障局商市财政局确定并报市政府同意后公布。
　　城镇居民人均可支配收入以市统计部门公布的数据为准。
　　第七条 政府补助对象及标准：
　　（一）城镇中小学在校学生和18周岁以下不在校少年儿童每人每年补助80元。其中：属于低保家庭、重度残疾的学生和儿童全额补助。
　　（二）18周岁以上城镇居民每人每年补助90元。其中：属于城市低保对象、重度残疾人员和60周岁以上低收入家庭的老年人每年补助140元。
　　（三）无劳动能力、无生活来源、无法定赡（扶、抚）养义务人的“三无”人员和无工作的优抚对象，由财政全额补助。
　　补助对象中，如同时具备享受政府补助两种或两种以上的人员，按就高不就低原则享受一种政府补助。
　　第八条 政府对居民医保补助资金由中央、省、市、县（市、区）财政补助构成。除中央、省财政补助外，应由市和县（市、区）财政补助的部分，市财政承担30%，县（市、区）财政承担70%。市财政对扩权强县试点县不予补助。各县（市、区）政府应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
　　第九条 缴费办法
　　（一）城镇居民家庭（个人）应缴纳的除政府补贴外的医疗保险费，经医保经办机构审核后，由负责组织其参保的社区、学校等统一收取，在财政开设的医保基金财政专户缴存。
　　（二）政府补助资金由同级财政审核参保人员和补助金额后，划拨到医保基金财政专户。
　　（三）参保人员应连续按时足额缴费，居民医保费实行按年度一次性缴纳。每年6月30日前，缴纳当年医疗保险费，逾期不缴，视为中断参保。所缴保险费不予退还。中断参保或缴费期间发生的医疗费用医保基金不予支付，并不计算居民个人连续参保时间，若需续保应重新计算参保起始时间。
　　第十条 有条件的用人单位可对本单位职工家属参加居民医保缴费给予适当补助，补助资金享受国家的税收鼓励政策。
　　第十一条 逐步建立居民医保人员的大病补充医疗保险制度。大病补充医疗保险的保费标准和管理办法可参照城镇职工补充医疗保险制度执行。
　　第四章 基本医疗保险待遇
　　第十二条 城镇居民基本医疗费的支付实行单次住院结算，全年累加计算，设起付标准和最高支付限额。
　　（一）住院医疗费起付标准。居民医保统筹基金起付标准为，社区卫生服务机构和未评等级医疗机构为200元，一级医疗机构为300元；二级医疗机构450元；三级医疗机构为转诊医院，起付标准为750元。优抚人员和无工作的优抚对象起付标准分别下调50%。起付标准按住院次数计算，一个统筹年度内多次住院的，逐次降低100元，最低不低于100元。根据基金收支情况，起付标准可适当调整。
　　（二）住院医疗费最高支付限额。2009年城镇居民基本医疗保险基金支付参保居民住院医疗费最高限额为2万元，今后随着经济的发展逐步提高。
　　（三）下列疾病符合报销规定的门诊医疗费用，可以按住院费用报销规定予以报销，且按所治疗的医院等级计算一次起付标准：恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异、肾功能衰竭透析。下列疾病的门诊医疗费用，可按50%报销，每月最高报销100元，不计算起付标准：再生障碍性贫血、精神病、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、血友病。
　　第十三条 参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险基金支付范围的住院医疗费，起付标准以上最高支付限额以下的，基本医疗保险基金按下述基础比例支付：
　　社区卫生服务机构为65%，一级医疗机构为60%，二级医疗机构按55%，三级医疗机构为50%。转诊转院的支付比例省内相应下调5%，省外相应下调10%。城镇居民参加基本医疗保险连续缴费满5周年的，以后每满1周年，基金支付比例提高0.5个百分点，但提高的支付比例，不超过15个百分点。中断参保的，续保后从基础支付比例重新计算。
　　第十四条 参保居民住院医疗费的报销范围，参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》等规定执行。国家、省有新规定时按新规定执行。
　　第十五条 待遇支付期限。本办法正式实施一个年度内办理初次参保的人员，自参保次月起发生的符合基金支付范围的医疗费，按本办法规定的医疗保险待遇支付。超过一个统筹年度办理初次参保和重新参保的人员，自参保缴费之日起满6个月后，所发生的符合基金支付范围的医疗费用，按本办法规定的医疗保险待遇支付。
　　第十六条 居民医保统筹基金不予支付下列费用：
　　（一）除急救或经医保经办机构同意外在非定点医疗机构就诊的；
　　（二）中断缴费期间发生的住院医疗费用；
　　（三）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
　　（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；
　　（五）因自伤、自残、酗酒、戒毒等进行治疗的；
　　（六）因美容、娇形、生理缺陷、性传播疾病等进行治疗的；
　　（七）未经医保经办机构登记核准转诊转院的；
　　（八）未经医保经办机构登记核准的各类物理治疗、针炙、推拿按摩等；
　　（九）待遇等待期间发生的住院医疗费基金不予支付；
　　（十）国家和省、市医疗保险政策规定的其他不予支付费用情形。
　　第五章 参保办法
　　第十七条 凡符合参加居民医保条件的城镇居民，均可持《户口簿》、《居民身份证》以及享受城市低保、残疾人、城市“三无”人员、无工作的优抚对象等相关证件（证明），到户籍或常住地所在的街道（社区）、乡镇劳动保障所（站）办理参保登记手续；在校学生由就读学校（幼儿园）组织参保。
　　第十八条 参保居民均应在辖区内社区卫生医疗服务机构建立健康档案，建立健康档案的成本费用应由参保人员自理（政府补贴应由社区卫生服务机构免费提供的项目除外）。
　　第六章 医疗服务
　　第十九条 居民医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为居民医疗保险定点医疗机构，参保人员可以就近选择定点医疗机构住院。参保人员因病需要转市外定点医院住院治疗的，需经当地二级甲等及以上定点医院提出建议，并报同级医疗保险经办机构登记核准（危重急症抢救除外）。
　　第二十条 参保人员在联网的定点医疗机构住院期间的医疗费用，应由统筹基金支付的部分，由定点医疗机构与医保经办机构结算。应由个人负担的部分，由医疗机构与个人结算。
　　第二十一条 在没有联网的定点医疗机构住院，包括转外地治疗的，由参保居民先垫付医疗费，出院后凭有效票据到医保经办机构报销。
　　第七章 基金监管
　　第二十二条 居民医保基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独列账核算，任何单位和个人不得挤占、挪用。
　　第二十三条 统筹基金出现超支时，财政部门和劳动保障部门应分析原因，并及时向政府报告，由政府采取措施予以解决。
　　第二十四条 建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，确保基金安全。
　　第八章 组织实施
　　第二十五条 各县（市、区）要进一步建立完善乡镇、城区街道社区和劳动保障所（站），落实工作人员，改善办公设施条件，做好参保人员的登记、身份认定、信息变更、医疗管理服务及政策咨询等工作。
　　第二十六条 劳动保障部门为居民医保试点工作的主管部门，负责组织制定有关配套政策、实施方案和具体措施，及时提出工作意见和建议。市级医保经办机构负责全市居民医保基金的统筹、管理与调剂，编制医保基金的预决算及调剂计划，指导各县、市（区）医保经办工作。　　各县、市（区）医保经办机构负责本辖区医保基金的筹集、编制收支计划，具体承办本辖区居民医保业务工作。
　　第二十七条 政府相关部门应按照下列规定配合做好城镇居民医保工作：
　　（一）编制部门应根据工作量，对各级医保经办机构的人员编制数实行动态管理，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利实施与可持续发展。
　　（二）财政部门负责编制居民医保补助资金预算，审核城镇居民医保基金预决算及基金调剂计划。负责城镇居民医保基金的财政监督，加强财政专户内医保基金管理，根据医保经办机构的基金拨款申请，及时拨付资金，确保参保居民医疗费用及时支付。
　　（三）审计部门负责居民医保基金审计监督。
　　（四）卫生部门负责加强对医疗机构的管理，规范医疗行为，为参保人员提供质优价廉的医疗服务。
　　（五）教育部门负责督促学校组织学生参加居民医保。
　　（六）公安部门负责参保人员户籍认定工作。
　　（七）民政部门负责享受城市低保人员、“三无”人员、优抚对象的认定工作，做好城市医疗救助与居民医保的衔接工作。
　　（八）残联负责城镇居民中重度残疾人员的认定工作。
　　（九）发改、广电、物价、药监、地税等部门要按照各自的工作职责协助做好城镇居民医保工作。
　　第九章 法律责任
　　第二十八条 参保人员、定点医疗机构及其工作人员出现违反医保政策规定的行为，按有关规定处理。
　　第二十九条 承担居民医保工作的相关部门及其工作人员，有下列行为之一的，对主管人员和直接责任人员给予行政处分。触犯刑律的，追究刑事责任。
　　（一）与定点医疗机构及其医护人员合谋骗取居民医保基金；
　　（二）贪污、挪用居民医保基金；
　　（三）工作不负责任或违反财经纪律造成基金损失；
　　（四）利用职务和工作之便索贿受贿、徇私舞弊；
　　（五）对举报的违法行为不及时查处；
　　（六）不认真审查证件，出具虚假证明材料，造成政府补助资金流失。
　　第十章 附 则
　　第三十条 被征地农转非城镇居民，其基本医疗保险按《达州市征地拆迁补偿安置办法》执行。
　　第三十一条 本暂行办法从2009年1月1日起施行。



北京市人大常委会


北京市农村集体资产管理条例（修正）
北京市人民代表大会常务委员会


（1993年5月7日北京市第十届人民代表大会常务委员会第二次会议通过根据1998年11月5日北京市第十一届人民代表大会常务委员会第六次会议《关于修改〈北京市农村集体资产管理条例〉的决定》修正）

第一章 总 则
第一条 为了加强农村集体资产管理，保护集体资产所有者、经营者的合法权益，促进农村社会主义市场经济健康发展，根据国家有关法律规定，结合本市实际情况，制定本条例。
第二条 本条例适用于本市乡（镇）合作经济联合社和村经济合作社（以下简称乡联社、村合作社）集体所有的资产的管理。
第三条 农村集体资产受法律保护，禁止任何组织或者个人侵占、哄抢、私分、破坏、平调或者非法查封、扣押、冻结、没收。
第四条 乡联社、村合作社应当加强集体资产管理。
第五条 任何组织和个人都应当爱护集体资产。乡联社、村合作社及其成员有保护集体资产的权利和义务。
第六条 农村集体资产可以按照所有权和经营权分离的原则，采取多种经营方式，实行有偿使用。
第七条 各级人民政府农村合作经济管理部门负责农村集体资产管理工作的指导，对本条例的实施进行监督。

第二章 农村集体资产所有权
第八条 乡联社、村合作社的集体资产属于该合作社劳动群众集体所有。
社员大会或者社员代表大会选举产生的乡联社、村合作社管理委员会依法行使集体资产所有权。
第九条 乡联社、村合作社的集体资产包括：
（一）乡联社、村合作社集体所有的土地、山场、森林、草原、水面等自然资源；
（二）乡联社、村合作社投资形成的建筑物、构筑物、机械、设备、产畜、役畜、林木和农田水利设施等；
（三）乡联社、村合作社投资兴办的企业资产；
（四）在股份制企业、联营企业和中外合资、合作企业中，乡联社、村合作社按照协议占有的资产份额；
（五）乡联社、村合作社出资兼并的企业资产；
（六）国家无偿资助形成的资产；
（七）国家对乡联社、村合作社及其所属企业减免税形成的资产；
（八）乡联社、村合作社拥有的著作权、专利权、商标专用权等无形资产；
（九）乡联社、村合作社出资购买的股票、债券等有价证券；
（十）依法属于乡联社、村合作社所有的货币资产和其它资产。
第十条 乡联社、村合作社的土地、企业和其它资产实行承包经营或者租赁经营的，资产的所有权不变。
第十一条 集体资产所有权争议，除法律、法规另有规定的以外，由当事人协商解决；协商不成的，由人民政府处理。当事人对人民政府的处理决定不服的，可以在接到处理决定三十日内向人民法院起诉。当事人也可以直接向人民法院起诉。

第三章 农村集体资产经营权
第十二条 乡联社、村合作社依法决定集体资产的经营方式。可以实行承包经营、租赁经营；可以以集体资产参股、联营；也可以实行股份合作经营。
第十三条 集体资产实行承包经营或者租赁经营的，应当依法签订承包合同或者租赁合同。经营者的债务责任，按照合同规定承担；合同没有规定的，个人经营的，以个人财产承担，家庭经营的，以家庭财产承担。
第十四条 集体资产经营者的合法权益受法律保护。
经营集体资产的集体或者个人，享有合同规定的经营权和收益权，有管理、保护和按照合同规定的用途合理利用集体资产的权利和义务。
第十五条 集体资产实行承包经营的，应当合理确定承包款；实行租赁经营的，应当合理确定租金。承包经营或者租赁经营集体资产的集体或者个人必须按照合同规定及时交纳承包款或者租金。
第十六条 实行承包经营或者租赁经营，应当进行资产评估，把资产保值增值纳入承包合同，建立固定资产折旧制度。经营者必须按照规定提取折旧费。折旧费归集体所有。
第十七条 用集体资产参股、联营、合资经营，应当清查资产，清查债权债务，由会计事务所或者审计事务所进行资产评估。
第十八条 集体资产评估结果，报县（区）农村合作经济管理部门备案。

第四章 农村集体资产管理
第十九条 乡联社、村合作社管理委员会负责集体资产的管理工作，主要职责是：
（一）组织实施社员大会或者社员代表大会关于集体资产管理的决定，保障集体资产保值增值；
（二）依法制定、执行集体资产管理制度；
（三）检查所属经营单位的经营管理工作；
（四）派员参加联营企业、股份制企业、合资企业董事会；
（五）集体资产管理的日常工作。
第二十条 农村集体资产实行民主管理，定期公布帐目，接受社员监督。
第二十一条 下列事项必须经同级社员大会或者社员代表大会讨论通过：
（一）乡联社、村合作社年度财务预算、决算；
（二）集体资产经营方式的确定和重大变更；
（三）重大项目投资；
（四）年度收益分配方案；
（五）主要资产处置和其它重大事项。
第二十二条 乡联社、村合作社监察委员会对本社集体资产管理进行监督，重点对财务计划、收益分配方案、专项基金的提取和使用、承包合同和其它经济合同的执行情况进行检查。
第二十三条 乡联社、村合作社要建立健全固定资产登记和保管使用制度。对资产存量、增减变动情况要及时准确如实登记；建立固定资产明细帐，定期盘点，做到帐实相符。
第二十四条 乡联社、村合作社及其经营单位生产经营的农工副产品、半成品、种子、化肥、农药、燃料、原材料、机械零配件和未列入固定资产的低值易耗品等，应当明确专人保管，建立健全产品物资入库、出库、保管、领用制度。
第二十五条 乡联社、村合作社及其经营单位必须严格执行国家财务制度和现金管理制度，建立健全开支审批制度，严格审批手续，保障货币资产的安全完整。
会计人员必须及时准确地核算收入、支出和结存，对违反国家财政制度、财务制度规定的收支，不予办理。
第二十六条 办好农村合作基金会。乡联社、村合作社集体资金在不改变资金所有权前提下，按照自愿互利、有偿使用的原则由合作基金会管理，提高资金使用效益。
第二十七条 乡联社、村合作社年终收益分配，应当结清全年的收入和支出，清理财务和债权、债务，兑现承包合同。
第二十八条 乡联社、村合作社的土地被国家全部征用、行政建制被撤销的，其集体资产处置办法由市人民政府规定。
第二十九条 建立农村集体资产报告制度。乡联社、村合作社应当按照规定填报统计报表，定期向乡（镇）农村合作经济管理部门报告。
第三十条 乡联社、村合作社及其经营单位主要干部离任、年终收益分配、社员代表大会提出要求或者乡（镇）人民政府认为需要时，应当对集体资产进行审计。

第五章 法律责任
第三十一条 违反本条例规定侵占集体资产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。
损坏集体资产的，应当恢复原状或者折价赔偿。
受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。
第三十二条 违反本条例规定，侵犯乡联社、村合作社合法权益，造成集体资产损害的，应当依法赔偿或者承担其它民事责任。
第三十三条 承包经营或者租赁经营农村集体资产，不按规定提取折旧费，或者不按时交纳承包款、租金的，应当依照合同约定或者法律规定承担违约责任。
第三十四条 集体资产管理人员失职，造成集体资产损失、损坏的，由乡联社、村合作社追究责任。
第三十五条 违反本条例规定，依法应当由行政主管部门给予行政处罚的，由行政主管机关依法处理。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 当事人对承担本章规定的民事责任有争议的，可以向乡（镇）人民政府申请调解。有关承包、租赁经营集体资产引起的民事责任纠纷，可以向县（区）承包合同仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会应当在接到仲裁申请书二个月内作出裁决。当事人对裁决不服的，可以在收到
仲裁决定书三十日内向人民法院起诉。当事人也可以直接向人民法院起诉。
第三十七条 仲裁机构的仲裁决定发生法律效力后，一方当事人不履行，他方当事人可以向人民法院申请执行。
第三十八条 市、县（区）农村合作经济管理部门对损害农村集体资产的行为，可以支持受损害的乡联社、村合作社向人民法院起诉。

第六章 附 则
第三十九条 本条例具体应用中的问题，由市人民政府农林办公室负责解释。
第四十条 本条例自1993年7月1日起施行。


（1998年11月5日北京市第十一届人民代表大会常务委员会第六次会议通过）


北京市第十一届人民代表大会常务委员会第六次会议，审议了市人民政府关于提请审议《〈北京市农村集体资产管理条例〉第二十八条修正案（草案）》的议案，决定作如下修改：
第二十八条修改为“乡联社、村合作社的土地被国家全部征用、行政建制被撤销的，其集体资产处置办法由市人民政府规定。”
本决定自1998年12月1日起施行。
《北京市农村集体资产管理条例》根据本决定作相应的修正，重新公布。



1993年5月7日