海南省人民政府


海南省人民政府令
　（第７８号）


　　《海南省流动人口管理规定》已经１９９５年１１月８日海南省人民政府第９４次常务会议通过，现予发布施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省长　阮崇武
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九五年十一月二十三日

　　　　　　　　　　　　 海南省流动人口管理规定

第一章　总则





　　第一条　为维护社会秩序，保障公民合法权益，促进本省经济发展，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。


　　第二条　本规定所称的流动人口，是指离开常住户口所在地的城市市区或者农村乡、镇，到其他地区暂住的人的总称。具体的流动的自然人称为流动人员或者暂住人。


　　第三条　流动人口管理实行属地管理的原则，以基层管理为主，服务与管理上结合，以服务促管理。


　　第四条　各级人民政府应当加强对流动人口管理工作的领导，
　　公安机关是流动人口管理的主管机关。
　　人事劳动、建设、交通、工商、税务、民政、卫生、计划生育等行政部门应当按照各自的职责，配合公安机关做好流动人口的管理工作。
　　居民委员会、村民委员会（以下分别简称居委会、村委会）应当积极配合政府各行政部门做好流动人口的管理工作。


　　第五条　持有暂住证在本省居住１年以上有正当职业的人员，在申请出境旅游、子女入托入学、购买住房等方面享有有暂住地常住户口的居民的同等待遇。


　　第六条　流动人员的合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
　　流动人员应当遵纪守法，服从当地人民政府的管理，维护暂住地的治安秩序、环境卫生，自觉实行计划生育。

第二章　暂住登记和发证





　　第七条　对流动人员实行暂住登记和申领暂住证制度。
　　流动人员应当在到达城市市区暂住地５日内或者在到达乡、镇暂住地１０日内向暂住地公安派出所申报暂住登记。
　　在暂住地拟居住３０日以上、年满１０周岁的流动人员，在申报暂住登记的同时，应当申领暂住证。


　　第八条　申报暂住登记、申领暂住证，按照下列规定办理：
　　（一）暂住在机关、团体、部队、企事业单位的，由单位负责到暂住地公安派出所申报暂住登记、申领暂住证；
　　（二）暂住在建筑施工场所或者个体经营场所的，由场所负责人到暂住地公安派出所申报暂住登记、申领暂住证；
　　（三）暂住在出租、出借房屋的，由屋主或者其委托代管人到暂住地公安派出所申报暂住登记、申领暂住证；
　　（四）暂住在居（村）民家中的，由户主到暂住地公安派出所申报暂住登记、申领暂住证；
　　（五）暂住在船舶上的，由船主到船舶停泊地的公安派出所申报暂住登记；
　　（六）其他暂住人员，由本人到暂住地公安派出所申报暂住登记、申领暂住证。


　　第九条　申报暂住登记或者申领暂住证，应当提交下列有效证件：
　　（一）暂住人的居民身份证；
　　（二）容留暂住人的单位或者个人的合法资格证件。
　　暂住人是育龄妇女的，还应当提交暂住地县级以上人民政府计划生育行政部门出具的海南省流动人口计划生育查验证明书。


　　第十条　离开常住户口所在地到其他地区探亲、访友、就医、就学的人员以及在本市、县、自治县行政区域内流动的人员，应当申报暂住登记，无需申领暂住证。
　　暂住在宾馆、旅店、招待所、医院的人员，依照旅馆业管理及留医管理的有关规定进行登记，无需申领暂住证。但在宾馆、旅店、招待所中包房居住超过１个月的，应当申领暂住证。


　　第十一条　劳改、劳教人员保外就医和劳教人员因故请假回家的，必须在到达暂住地２４小时内，由户主和本人持劳改、劳教机关出具的证明，到暂住地公安派出所申报暂住登记，返回时应当申报注销。


　　第十二条　外国人、华侨和港澳台同胞，按照我国法律、法规的有关规定办理登记。


　　第十三条　暂住证为持证人在暂住地合法居住的证件，应当随身携带，以备查验。
　　暂住证在同一市、县、自治县范围内有效。
　　暂住人员在市、县、自治县辖区内变动暂住地址的，应当在变动之日起３日内到暂住地公安派出所办理变更登记。


　　第十四条　暂住证有效期限最长为１年。有效期满后需继续暂住的，应当在有效期满前到暂住地公安派出所办理延期或者换领手续。


　　第十五条　暂住证不得伪造、涂改、转让、买卖、出借。


　　第十六条　暂住证登记的内容需要更正的，应当及时到暂住地公安派出所办理更正手续。
　　暂住证丢失的，应当及时审报补领。


　　第十七条　暂住人员离开暂住地时，应当向发证单位交回暂住证。

第三章　户口迁移





　　第十八条　符合下列条件之一并申办本省城镇常住户口的，应当予以批准：
　　（一）常住户口在城镇的公民，其配偶、父母、未成年子女，要求到其所在城镇一起居住的；
　　（二）在城镇有正当职业并购有商品房或者合法建有住宅，要求迁入居住的；
　　（三）在本省投资兴办工业、农业或者第三产业项目，投资数额较大的，其本人及其配偶、父母、未成年子女，要求迁入城镇居住的；法人投资或者境外投资者投资的，可以分配给该法人或者投资者相应的入户指标；
　　（四）符合人才引进条件的省外专业技术人员和管理人员，本人及其配偶、未成年子女，要求迁入所到城镇居住的。
　　中等以上城市应当根据本市增容能力和社会经济发展水平，对入户人员进行指标控制。


　　第十九条　申办城镇常住户口，应当根据前条第一款不同项的内容分别提供下列材料：
　　（一）常住户口证件；
　　（二）房屋产权证；
　　（三）亲属证明和投资数额证明、营业执照和其他证明材料；
　　（四）人才引进的有关证明材料。


　　第二十条　申办城镇常住户口，必须以书面形式向住所地公安派出所提出申请，由公安派出所报经市、县、自治县公安机关批准后办理。


　　第二十一条　办理常住户口入户应当征收相应的城市增容费，收费办法和标准由市、县、自治县人民政府根据实际情况拟定，报省人民政府批准。

第四章　劳务管理





　　第二十二条　各级人事劳动行政部门负责流动人员的就业管理，加强劳动监察、查处违反人事劳动法规的行为。


　　第二十三条　离开本市、县、自治县外出务工经商的人员，应当在常住户口所在地的市、县、自治县人事劳动行政部门办理外出人员就业登记卡。


　　第二十四条　暂住人员凭居民身份证、暂住证和常住户口所在地发放的外出人员就业登记卡，到暂住地人事劳动行政部门申领海南省外来人员就业证（以下简称上来人员就业证）。
　　流动人员必须取得外来人员就业证后才能在本省务工或者经商；其中从事经营活动的，还必须按照有关规定申领营业执照。


　　第二十五条　聘（雇）用流动人员的单位和个人必须查验被聘（雇）人的外出人员就业登记卡、暂住证和外来人员就业证（以下简称“三证”），不得雇用“三证”不全的人员。
　　聘（雇）用流动人员的单位和个人应当维护被聘（雇）人的合法权益，严格内部安全管理，不得扣押被聘（雇）人的居民身份证、暂住证和其他合法持有的证件。


　　第二十六条　各级人事劳动行政部门应当向流动就业人员提供劳动和社会保障法规、政策咨询，用工信息咨询，劳动合同指导、鉴证，劳动争议仲裁等就业服务。


　　第二十七条　在海口市和琼山市的中央、部队、省直（含所属）单位和省以上工商行政管理部门注册的企业的流动人员就业由省人事劳动行政部门管理；省农垦系统、洋浦经济开发区的流动人员就业由省农垦、洋浦经济开发区人事劳动行政部门管理；其他流动人员就业由各市、县、自治县人事劳动行政部门管理。

第五章　居住管理





　　第二十八条　单位或者个人出租房屋，应当到当地公安派出所登记和签订治安责任书，并到房地产管理部门申领房屋租赁证。


　　第二十九条　房屋出租人应当承担下列义务：
　　（一）核对承租人的身份证件，不得将房屋出租给无有效身份证明的人员；　
　　（二）负责或者督促代管人在规定日期内到当地公安派出所办理暂住登记，申领暂住证；对育龄妇女还必须督促其凭常住地婚育证明到暂住地县级以上人民政府计划生育行政部门办理海南省流动人口计划生育查验证明书；对务工经商人员还必须督促其凭外出人员就业登记卡到暂住地人事劳动行政部门办理外来人员就业证；对拒办或者逾期未办理“三证”的人员不得向其出租房屋；
　　（三）承租人生产经营与生活同在一室的，必须督促其采取相应的公共安全防范措施；
　　（四）发现承租人有违法犯罪活动或者嫌疑的，应当予以制止，并及时报告公安机关，不得包庇、纵容；
　　（五）对承租人进行遵纪守法宣传教育，积极协助公安机关做好防火、防盗等治安工作。
　　房屋出借人参照前款规定承担相当于出租人的责任。


　　第三十条　房屋承租人、借用人应当遵守下列规定：
　　（一）按照规定申报暂住登记，申领暂住证、外来人员就业证和婚育证明；
　　（二）未经出租（出借）人同意，不得将租用（借用）的房屋转租（转借）他人使用；
　　（三）严禁利用出租、出借房屋生产、经营、储存易燃、易爆、有毒等危险物品；
　　（四）不得从事危害社会和公共安全的活动。


　　第三十一条　留宿在居（村）民家中的探亲、访友、旅游、出差、就学等人员，户主应当向居（村）委会或者本单位保卫部门报告，并携带有关证件到当地公安派出所申报暂住登记。

第六章　其他管理与服务





　　第三十二条　工商行政管理部门负责对流动人员从事经营活动进行管理：
　　（一）核发个体工商户营业执照时，对应当办理“三证”的人员核查“三证”等有关证件；
　　（二）对务工经商人员进行法制道德教育，查处违法经营活动。


　　第三十三条　公安机关负责流动人员中无合法证件、无固定住所、无正当生活来源的流浪乞讨人员（以下简称“三无人员”）的收容工作；民政部门负责“三无人员”的遣送工作和流动人员的婚姻登记管理。公安机关与民政部门在收容遣送“三无人员”工作中应当相互协助。


　　第三十四条　计划生育行政部门负责对流动人员的计划生育进行管理：
　　（一）负责计划生育证明的发放和查验；
　　（二）开展计划生育宣传教育；
　　（三）提供避孕药具和节育技术服务；
　　（四）查处违反计划生育法规的行为。


　　第三十五条　卫生行政部门负责对流动人员的健康检查、卫生防疫工作，查处违反卫生法规的行为。


　　第三十六条　建设行政部门负责对建筑施工队伍和工地的管理以及流动人员聚集地的规划管理；负责小城镇的开发建设，以有利于农村剩余劳动力的就地就近转移；负责对房屋出租的管理和市容、环境卫生监察。


　　第三十七条　驻琼部队应当配合有关行政管理部门做好营区内流动人员的管理工作。


　　第三十八条　各市、县、自治县人民政府应当有计划地在流动人员较集中的地方，修建简易的劳动公寓和与之相配套的服务设施，供流动人员居住和使用，简易劳动公寓和与之相配套的服务设施可以交由所在地的居（村）委会负责管理。
　　流动人员集中居住１００人以上和成建制单位５０人以上的，应当建立治保、调解组织。
　　严禁流动人员自搭自建棚屋居住。


　　第三十九条　本规定所述的暂住登记、暂住证、外出人员就业登记卡、外来人员就业证、房屋租赁证及计划生育证明等可以由当地居（村）委会接受委托代为申报办理，为流动人口管理提供优质服务。
　　居（村）委会提供前款所列服务，可以适当收取费用；收费标准由省物价管理部门制定。


　　第四十条　流动人口管理工作过程中的收费项目和标准，必须按照国家和省人民政府的有关规定执行。未经省人民政府批准，任何地方和部门不得擅自增设收费项目和提高收费标准。

第七章　奖罚





　　第四十一条　对模范遵守本规定，有下列情形之一的，由各级人民政府或者有关部门和单位给予表彰、奖励：
　　（一）暂住人员在本省物质文明和精神文明建设中做出突出贡献的；
　　（二）流动人口管理工作成绩显著的；
　　（三）及时发现、制止流动人员中的违法犯罪活动，提供线索，协助公安、司法机关破获案件或者对维护治安秩序做出突出贡献的。


　　第四十二条　流动人员违反本规定，按照下列办法处罚：
　　（一）逾期不申报暂住登记或者不申领暂住证，或者暂住期满未按照规定办理延期手续的，由公安机关依照公安部发布的《暂住证申领办法》的有关规定处罚；
　　（二）未办理营业执照或者违法从事经营活动的，由工商行政管理部门或者其他有关行政部门依照有关法规的规定处罚；
　　（三）应当办理但未办理外出人员就业登记卡、外来人员就业证的，由人事劳动行政部门依照劳动管理法规的有关规定处罚；
　　（四）违反计划生育有关规定的，由计划生育行政部门依照计划生育法规、规章的有关规定处罚。


　　第四十三条　有关单位或者个人违反本规定，按照下列办法处罚：
　　（一）未向公安机关和房地产管理部门办理房屋出租登记手续私自出租房屋的，由公安机关和房地产管理部门依照各自权限责令限期改正，并没收非法所得；情节严重的，可以并处月租金５倍以下罚款；
　　（二）出租人、出借人将房屋出租、出借给无有效证件承租人、借用人的，由公安机关和房地产管理部门依照各自权限给予警告，可以并处月租金３倍以下罚款；
　　（三）单位或者个人聘（雇）用“三证”不全的流动人员的，由公安机关或者人事劳动行政部门责令限期改正，并按照每使用１人处５００元罚款；
　　（四）非法扣押暂住证、居民身份证和其他由流动人员合法持有的证件的，由公安机关对单位负责人或者直接责任人予以警告，可以并处５００元以下罚款；
　　（五）单位对其聘（雇）用的流动人员不履行管理职责，致使单位内部治安秩序混乱，发生刑事案件或者重大治安案件的，由公安机关责令限期整改；逾期不改的，对单位负责人和直接责任人处５００元以上５０００元以下罚款；
　　（六）对流动人员自搭自建棚屋居住的，土地使用权人应当责令搭棚人限期拆迁；土地使用权人不责令搭棚人限期拆迁的，每居住１人处１００元罚款；搭棚人拒不拆迁的，每居住１人处１００元罚款；上述处罚由建设行政部门作出，同时强制拆除违章搭建的棚屋；
　　（七）对伪造、涂改、转让、买卖、出借暂住证的，予以警告，可以并处５００元以下罚款；行为人因上列行为有非法所得的，除予以没收外，可以并处非法所得１－３倍的罚款。


　　第四十四条　对违反本规定构成违反治安管理行为的，依照治安管理处罚条例的有关规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


　　第四十五条　用工单位、雇主和房屋出租人、出借人容留暂住育龄妇女计划外生育的，由计划生育行政部门依照计划生育法规、规章的有关规定处罚。


　　第四十六条　当事人对行政处罚决定不服的，可以在收到行政处罚决定书之日起１５日内向作出行政处罚决定机关的上一级行政机关申请复议，也可以直接向人民法院起诉。法律、法规规定应当先向行政机关申请复议，对复议不服再向人民法院起诉的，或者对提起复议期限另有具体规定的，从其规定。逾期不申请复议，也不起诉，又不履行处罚决定的，由作出行政处罚决定的行政机关依法强制执行或者申请人民法院强制执行。


　　第四十七条　有关行政执法机关和流动人口管理机构的工作人员，徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第八章　附则




　　第四十八条　暂住证、外出人员就业登记卡、外来人员就业证、房屋租赁证分别由省公安机关和省人事劳动、建设行政部门按照国家规定统一印制。


　　第四十九条　本规定具体应用中的问题，由省人民政府负责解释。


　　第五十条　本规定自发布之日起施行。１９８９年５月２６日发布的《海南省暂住人口管理暂行规定》同时废止。

山西省晋城市人民政府


晋城市人民政府关于印发晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知

晋市政发〔2009〕10号


各县(市、区)人民政府，市直及驻市各有关单位：

　　《晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经2009年3月4日市政府第49次常务会议研究通过，并报请省人民政府同意。现印发给你们，请认真遵照执行。



晋城市人民政府　
二〇〇九年四月十六日



晋城市城镇居民基本医疗保险试行办法


第一章 总　则

　　第一条 为建立健全我市全民医疗保障体系，满足城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕 119号)、《山西省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（晋政发〔2007〕37号）和《山西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》（晋政办发〔2008〕99号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：

（一）坚持家庭缴费与政府补助相结合的原则；
（二）坚持群众自愿、政府引导的原则；
（三）坚持以收定支、收支平衡的原则；
（四）坚持权利和义务相对等的原则；
（五）坚持低费率、广覆盖、保大病的原则。

　　第三条 我市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，市、县（市、区）两级经办，全市统一政策，统一标准、统一基金管理。

第四条 市劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责研究制定城镇居民基本医疗保险政策，做好制度实施、综合协调、业务管理与政策宣传工作。市医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险业务经办工作。各县（市、区）劳动保障部门及其所属的医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民的身份认定、参保登记、代收保险费、待遇支付等工作。

　　市财政部门负责制定城镇居民基本医疗保险财政补助政策，做好政府补助资金的预算，确保财政补助资金及时到位。

　　市教育部门负责组织协调城镇各级各类学校学生参保及缴费等工作。

　　市公安部门负责参加城镇居民基本医疗保险人员的户籍认定和提供相关基础数据工作。

　　市民政部门负责对城镇低收入家庭60周岁以上老年人和低保对象身份认定，并及时提供相关动态数据；会同有关部门做好城市困难居民医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度的衔接。

　　市卫生部门负责医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为，全面提升医疗服务质量，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。

　　市残联负责城镇居民中重度残疾人员身份认定，并及时提供相关动态数据。

　　市宣传、发展改革、物价、药监等部门按照各自的职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。

　　第五条 建立全市统一的城镇居民基本医疗保险管理信息系统，对数据集中管理，经办服务向县（市、区）劳动保障所和社区延伸，提高工作效率和服务质量。城镇居民基本医疗保险基层工作机构设在乡镇、街道、社区和学校（幼儿园），并设专人具体负责本辖区内的城镇居民基本医疗保险代办业务。

第二章 参保范围和对象

　　第六条 本办法所指的参保对象为具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民等。

　　第七条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员办理参保登记时须提供《户口簿》、《居民身份证》、学籍证明等有效证件；享受城镇低保的人员、丧失劳动能力的重度残疾人员及低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民，还须提供相关部门出具的有效证件和证明材料。

　　第八条 学生由其所在学校统一组织参保缴费，按学校的隶属关系由专人到市或县（市、区）医疗保险经办机构办理参保手续；其他城镇居民到其户口所在地的乡镇、街道或社区办理参保手续。

第三章　　基金筹集

　　第九条 城镇居民基本医疗保险的基金筹集坚持个人（家庭）缴费和政府补助相结合的原则；大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费和财政补助标准，按照我市在校学生的相应标准执行。具体标准如下：

（一）在校学生及18周岁以下非在校城镇居民每人每年100元，其中：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县(市、区)财政补助20元（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%，对市直学校在校学生全额补助），个人缴纳20元。

（二）在校学生及18周岁以下非在校城镇居民中的低保对象或重度残疾人每人每年100元，其中：中央财政补助45元（含补助家庭缴费部分5元），省级财政补助25元（含补助家庭缴费部分5元），市、县（市、区）财政补助30元（含补助家庭缴费部分10元）（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%，对市直学校在校学生全额补助），个人不缴费。

（三）成年居民每人每年280元，其中：中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县（市、区）财政补助100元（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%），个人缴纳120元。

（四）成年低保对象每人每年280元，其中：中央财政补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省级财政补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（市、区）财政补助130元（含补助家庭缴费部分30元）（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%），个人缴纳30元。

（五）丧失劳动能力的重度成年残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民每人每年280元，其中：中央财政补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省级财政补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（市、区）财政补助160元（含补助家庭缴费部分60元）（市财政对城区、陵川县补助70%，对其他县、市补助40%），个人不缴费。

　　第十条 享受本办法第九条规定财政补助的人员，各项补助不能重复享受，具体补助标准采取就高不就低的原则。鼓励有条件的县（市、区）财政对城镇居民个人缴费部分适当给予补助。

第十一条 鼓励有条件的用人单位对其职工家属参保给予适当补助。

第十二条 为解决最高支付限额以上的医疗费用，城镇居民在参加基本医疗保险的基础上可同时参加大额补充医疗保险（具体办法由市劳动保障局负责制定）。

　　第十三条 城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。参保居民应于每年9月1日至12月20日前按缴费标准一次性缴纳次年的基本医疗保险费，自次年1月1日起享受全年的基本医疗保险待遇；在下一年度内按规定连续缴费的，可从次年1月1日起连续享受基本医疗保险待遇。超过规定时间缴费的参保人员，自缴费当月起满6个月后方可享受基本医疗保险待遇。新生儿入户后30日内办理参保缴费手续，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。

　　城镇居民基本医疗保险启动后，2009年参保并足额缴费的，从参保缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。

　　城镇居民基本医疗保险费一经缴纳不再退还。

第四章 医疗待遇

　　第十四条 城镇居民基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）的使用范围应符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准。统筹基金主要用于支付参保城镇居民（以下简称参保居民）符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用和在校学生意外伤害事故急诊门诊费用。门诊慢性病管理办法和在校学生意外伤害事故管理办法由市劳动保障部门制定。

　　第十五条 对参保居民发生的符合规定的住院和门诊慢性病医疗费用以及在校学生意外伤害事故急诊门诊费用，统筹基金实行起付标准和最高支付限额控制。

　　第十六条 参保居民患病住院治疗，统筹基金的起付标准为：三级医院500元，二级医院300元，一级医院及社区医疗卫生服务中心100元。参保居民在一个参保年度内多次住院的，第一次住院起付标准由个人负担；第二次住院起付标准由个人负担50%；第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。在一个参保年度内统筹基金累计最高支付限额为3.2万元。

　　起付标准以上的住院医疗费用，统筹基金分别按三级医院50％、二级医院60％、一级医院及社区卫生服务中心70％的标准支付。城镇居民连续缴费满两年的，从第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。

　　急诊、抢救病人可在就近的非定点医疗机构就诊住院，待病情稳定后必须转入定点医疗机构住院治疗。

　　参保居民因病情需要转外地就医，须由定点医疗机构出具转院手续，经医疗保险经办机构审批备案。发生的统筹基金支付范围内的住院医疗费用，统筹基金支付比例按上述标准下调5％。

　　第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故，治疗终结后，急诊门诊费超过100元以上部分，统筹基金支付60%，统筹基金每年的最高支付限额为5000元。

　　第十八条 参加城镇居民基本医疗保险的育龄妇女，凡符合国家和我省生育政策而发生的生育医疗费用，顺产的统筹基金支付400元，剖腹产的统筹基金支付800元。

　　第十九条 参保居民因下列情形之一发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付：

　　1、在非定点医疗机构治疗的（急诊除外）；
　　2、中断缴费期间治疗的；
　　3、未经批准转外地医疗机构治疗的；
　　4、不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的；
　　5、患者住院未按规定期限结算的；
　　6、私自涂改处方或自行开方索取的；
　　7、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
　　8、因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；
　　9、按照国家和省规定应当由个人支付的。

第五章 医疗服务管理

　　第二十条　城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构由市劳动保障局市医疗保险经办机构确定，市县两级医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议，明确各自的权利和义务。

　　第二十一条 定点医疗机构应当建立和完善城镇居民基本医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民基本医疗保险的内部管理工作。

　 第二十二条 医疗保险经办机构与定点医疗机构医疗费用的具体结算办法由市劳动保障部门另行制订。、

第二十三条 设立由政府有关部门、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织机构，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。

第二十四条 由市劳动保障部门制订对定点医疗机构的监督考核制度，并组织医疗保险经办机构对定点医疗机构定期进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。考核奖励办法由市劳动保障部门另行制订。

第二十五条 建立举报奖励制度。市劳动保障部门要设立举报电话和举报箱，对违反城镇居民基本医疗保险规定的投诉举报案件，应当及时调查核实，并按照有关规定处理。

第六章 基金管理

　　第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金由下列各项构成：

（一）参保居民个人缴纳的城镇居民基本医疗保险费；
（二）各级财政的补助资金；
（三）社会各界扶持资助的资金；
（四）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；
（五）法律、法规规定的其它收入。

　　第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，单独建账,独立核算，不得挤占、挪用。城镇居民基本医疗保险基金按国家规定免征利息税。

　　第二十八条　医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动保障等部门以及社会各界的监督。

　　第二十九条 各级人民政府要增加城镇居民基本医疗保险经办机构的人员编制。

　　第三十条 医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排。为保证城镇居民基本医疗保险工作的正常开展，市、县（市、区）每年按本区域内实际参保人数每人5元安排工作经费。

第七章 附　则

　　第三十一条 市劳动保障行政部门可根据我市城镇居民基本医疗保险基金收支情况，会同有关部门对缴费标准、财政补助标准以及统筹基金支付标准等适时提出调整方案，报市人民政府批准后实施。

　　第三十二条　本办法自2009年6月1日起施行。